Clasificación de la obesidad
Se emplean varios métodos para clasificar la obesidad, entre ellos los más utilizados son el índice de masa corporal (IMC) y la distribución de grasa corporal.
El cálculo del IMC es muy sencillo, basta con aplicar la siguiente fórmula:
IMC = peso en kilogramos / talla en metros al cuadrado
Por ejemplo, en una persona de 60 kg y 1,7 m de altura:
IMC = 60 / (1,7)2 = 60 / 2,89 = 20,7 (normalidad).
En el Consenso para la Evaluación de la Obesidad, la clasificación según el IMC se ha establecido en:
| IMC | GRADO DE OBESIDAD |
|---|---|
| < 18.5 | Peso Insuficiente |
| 18.5 - 24.9 | Normopeso |
| 25-26.9 | Sobrepeso grado I |
| 27-29.9 | Sobrepeso grado II (preobesidad) |
| 30-34.9 | Obesidad de tipo I |
| 35-39.9 | Obesidad de tipo II |
| 40 - 49.9 | Obesidad de tipo III (mórbida) |
| > 50 | Obesidad de tipo IV (extrema) |
La distribución de la grasa posee una gran importancia a la hora de predecir las posibles complicaciones derivadas de la obesidad. Se diferencian distintos tipos según el predominio de la grasa:
- a) Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Este tipo de obesidad se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
- b) Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumula básicamente en la cadera y muslos. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (gonartrosis).
- c) Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo.
Para saber ante qué tipo de obesidad nos encontramos hay que dividir el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9, y en el varón cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide.
Con el cálculo de la circunferencia de la cintura podemos establecer la obesidad de mayor riesgo, ya que los datos referidos a la circunferencia de la cintura de la población permiten estimar parámetros de riesgo a partir de 95 cm en varones y 82 cm en mujeres, y riesgo muy elevado a partir de 102 cm en varones y 90 cm en mujeres.